特殊工种作业人员体检表

特种职业人员体检表  姓名  性别  年龄  地址   照片 病史   裸眼 左  矫正视左 矫正度数  医师意见 眼 视力 右  力 右 矫正度数   科 眼疾  辨色力  签名：  血压