麻醉科术前访视和术后随访记录单

XX医院麻醉术前访视记录单患者性别年龄科别床号住院号术前诊断：拟行手术：拟行麻醉方式：手术日期：年月日简要病史：与麻醉相关辅助检查结果：□无特殊、□有特殊：与麻醉相关的基础疾病或特殊情况：口无特殊、□