外科学上学期问答精品

1、低钾血症临表、补钾注意事项病因①长期进食不足；②排泄过多，长期应用利尿剂、醛固酮升高；③补液病人，长期接受不含钾盐液体；④呕吐、胃肠减压、肠瘘；⑤钾向细胞内转移： Gs + RI 、代碱、呼碱。

1 、低钾血症临表、补钾注意事项 ①长期进食不足；②排泄过多，长期应用利尿剂、醛固酮升高；③补液病人， 病因 长期接受不含钾盐液体；④呕吐、胃肠减压、肠瘘；⑤钾向细胞内转移：Gs+ RI、代碱、呼碱。 ：①口服安全，凡能口服者应不用或者少用静脉途径；②对无尿 补钾的注意事项 或者少尿的病人不输钾盐，待尿量超过40毫升每小时后才能静脉补钾；③静脉 滴注钾盐每500ML液体重含钾不超过1.5g、速度不宜超过60滴，严禁将10%的 氯化钾静脉推注；④经静脉补钾过程中应监测血清钾和心电图变化，以了解效果 防止输入过多造成高钾血症。即每天不过量，速度不过快，浓度不过高，见尿补 钾，禁止静脉推注。 2 、休克的监测 包括一般监测和特殊监测 1 一般监测：（）精神状态：反应脑组织灌流情况 2 （）肢体皮肤温度光泽：反应体表灌流情况 390mmhg （）动脉血压：收缩压低于，脉压小于 20mmhg 是休克存在的证据 4 （）脉率：脉搏细数出现在血压下降之前 5 （）尿量：反映肾血液灌流指标 15-10cmh2o 特殊检测：（）中心静脉压：正常，是血容量、静脉血管张力、胸 腔或心包内压力和静脉回心血量的综合体现。 2 （）肺毛细血管契压：反应肺循环阻力的情况，还有心排出量和心 脏指数，动脉血气分析等 3、 三度四分法 9%x1,9%x2,9%x3,9%x5+1 面积；九分法头颅双上肢躯干双下肢，以手掌为 1% 准。 12 深度；三度四分法；度仅伤及表皮浅层，生发层健在，在生能力强。浅度， 2 伤及表皮生发层，有水疱，一般不留瘢痕，有色素沉着。深度：伤及真皮层， 3 可有水疱，有瘢痕增生。度：全皮层烧伤甚至达到皮下，肌肉骨骼无水疱，蜡 白或焦黄，一般靠植皮愈合。 4、 乳腺癌的转移 部分经胸大肌外侧淋巴管流到腋窝淋巴结，再流向锁骨下淋巴结。部分商埠淋巴 液经胸大、胸小淋巴结，最后流入锁骨下淋巴结。通过锁骨下淋巴结，流向锁 ⑵⑶ 骨上淋巴结。部分乳房内侧淋巴液通过肋淋巴管流向胸骨旁淋巴结。两侧乳 ⑷ 房皮下有交通管，一侧淋巴液可流向另一侧。乳房深部淋巴网可沿腹直肌鞘和 肝镰状韧带通向肝。