颈髓损伤护理常规

颈髓损伤护理常规颈部脊髓损伤(injury of cervical spinal cord)是一种非常严重的损伤，由于颈椎的移位或碎骨片突出于椎管内，使脊髓或马尾神经产生不同程度的损伤。往往使患者出现

颈髓损伤护理常规 (injury of cervical spinal cord) 颈部脊髓损伤是一种非常严重的损伤，由于颈椎的移位或碎 骨片突出于椎管内，使脊髓或马尾神经产生不同程度的损伤。往往使患者出现不同程度的感 1. 觉、运动、大小便功能障碍及一系列生理紊乱，并常造成死亡或残疾。脊髓损伤易发生 2. 四肢瘫痪，如果膈肌和肋间肌瘫痪，可发生呼吸困难，常致迅速死亡。颈下段脊髓损伤在 损伤平面以下出现肢体瘫痪，上肢呈节段性感觉和运动障碍。由于胸部呼吸肌瘫痪，患者仅 Horner 有腹式呼吸，同时伴有括约肌功能障碍和综合征。 术前 护理 项目 内容 1评估患者的一般资料、现病史、有无外伤史、既往史、过敏史。 2评估患者有无冠心病、高血压、糖尿病等全身疾病。 评估 3评估患者疼痛部位和疼痛程度，进行疼痛评分。 4评估患者四肢肌力、感觉、截瘫平面、有无大小便功能障碍。 5评估患者（家属）心理状态、家庭及社会支持情况。 6评估患者（家属）对疾病知识的了解情况。 常规 同骨科术前护理 准备 皮肤 前路：上至下颌，下至乳头连线，左右至腋中线。男患者要剃胡 备皮范围： 准备 须。后路：不论男女患者均需剃光头后再做局部备皮，后颈部上至双耳尖连线， 下至肩胛下缘，两侧至腋中线。 1. 呼吸功能锻炼：患者练习深呼吸及有效咳嗽排痰。排痰前，先轻 轻咳嗽几次，使痰液松动，再深吸一口气后，用力咳嗽。 2.协助患者翻身，按摩肢体、活动关节，保持肢体功能位 功能 3.瘫痪肢体进行关节全范围被动活动 锻炼 4.未瘫痪肢体进行关节全范围主、被动活动 5.二便功能锻炼：损伤初期留置尿管，急性期后听流水声、会阴热敷、 腹部按摩