护理院感质控考核标准(共5页)

护理院感质控考核表考核项目分值考核方法扣分原因扣分实得分1、健全医院感染管理制度，定期组织培训考核4查看制度是否齐全查看培训及考核记录提问1-2名护士院感相关知识（1）制度及资料不齐全1（2）无定期组