ESBLs阳性的大肠埃希菌和肺炎克雷伯杆菌药敏实验结果比较临床医学论文

ESBLs阳性的大肠埃希菌和肺炎克雷伯杆菌药敏实验结果比较_临床医学论文 【关键词】 ESBLs　【摘要】 目的 分析ESBLs阳性的大肠埃希菌和肺炎克雷伯杆菌的阳性率及对抗生素的敏感性。方法 利用

ESBLs阳性的大肠埃希菌和肺炎克雷伯杆菌药敏实验结果比较_临床医学论文 【关键词】 ESBLs 【摘要】 目的 分析ESBLs阳性的大肠埃希菌和肺炎克雷伯杆菌的阳性率 及对抗生素的敏感性。方法 利用双纸片协同试验及纸片法确证实验检测ESBLs 阳性菌，并用纸片扩散试验和微量稀释法测定细菌对抗生素的敏感性。结果 ESˉBLs阳性的大肠埃希菌和肺炎克雷伯杆菌对青霉素、三代头胞菌素、复方 新诺明、环丙沙星及庆大霉素均高度耐药，对亚胺培南敏感，对阿米卡星、添 加酶抑制剂的头孢类药物比较敏感。结论 产生超广谱β内酰胺酶是大肠埃希菌 和肺炎克雷伯杆菌的主要耐药机制之一，可使用酶抑制剂改善药敏情况，但还 要进一步的研究其全部的耐药机制及耐药机制间的相互作用。 关键词 抗生素 耐药性 超广谱β内酰胺酶 细菌耐药性已成为21世纪人类面临的重大难题，大肠埃希菌和肺炎克雷伯 杆菌又是引起尿路感染、呼吸道感染、伤口感染甚至全身感染的常见致病菌。 而质粒介导的ESˉBLs（超广谱β内酰胺酶）是导致大肠埃希菌和肺炎克雷伯 杆菌耐药的主要原因之一，能使三代头胞菌素等β内酰胺类抗生素失活。本文 对住院病人标本中分离出的大肠埃希菌和肺炎克雷伯杆菌进行ESBLs检测，并 对其进行药敏试验，现报告如下。 1材料与方法 1.1 菌株来源 2003年全年住院患者送检标本中检测出ESBLs阳性的大肠 埃希菌和肺炎克雷伯杆菌菌株128例。 1.2 药敏纸片 普通药敏纸片购自天坛生物制品公司;ESBLs确证试验纸片 购自天津金章公司。 1.3 MIC半定量药敏板 购自天津金章公司。 1.4 培养基 购自天津金章公司。 1.5 鉴定设备 法国梅里埃公司的API系列鉴定板和德灵公司的 Microscan4细菌鉴定仪。 1.6 质控菌株 用ATCC25922大肠埃希菌做药敏质控。 1.7 药物敏感性试验 采用纸片扩散法，测量纸片周围抑菌圈直径，与 NCCLS规定的判断标准比较，判定其为敏感、中介或耐药。用MIC板进行药敏 半定量试验。 1.8 ESBLs确证试验 在涂布待测菌的MH平皿上分别贴上头胞噻肟、头胞