静脉输液操作流程及评分标准

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(完整word版)静脉输液操作流程及评分标准 静脉输液操作流程及评分标准 （一） 操作流程 操作方法 操作流 程 ·环境：清洁、宽敞，湿式清洁操作台面 准备 ·护士：着装整洁,洗手,戴口罩 ·评估：评估患者病情、血管情况、药物对血管的影响 ·用物:治疗车上层：治疗盘、输液器、药液(按医嘱准备）、碘伏、75％ 乙醇、棉签、开瓶器、污物杯、止血带、垫巾、输液贴、网套、输 液卡、手消毒凝胶、医嘱本、清洁剪刀 治疗车下层：污物桶、锐器盒、瓶口贴 ·检查用物：检查棉签(开包时需注明开包日期及时间）、安尔碘、输 液器、输液贴有效期 ·查对：根据医嘱查对患者床号、姓名、药名、浓度、剂量、时间、 方法、批号、有效期，如为抗生素需查对皮试结果；检查液体有效 期，轻拧瓶盖检查有无松动，查看瓶体、瓶底有无裂痕，将瓶轻轻 倒置检查溶液内有无沉淀、浑浊、絮状物、变色等不能使用的情况 ·贴瓶签：在瓶签上注明床号、姓名、药名、浓度、剂量 ·备齐用物至患者处，带输液巡视卡查对患者、腕带 解释 ·问候患者，告知输液，解释治疗目的，取得患者配合 ·询问是否需要上厕所等特殊需要 ·协助患者取舒适卧位 ·备好输液架，调节好高度，一般为60—80cm ·一看：初步选择静脉；在穿刺部位肢体下放以垫巾、止血带 选静脉 ·二扎：扎止血带于穿刺部位上方8~10cm处,末端向上,嘱患者握拳 ·三摸：以手指探明所选静脉的走向和深浅，松开止血带，嘱患者松拳 ·需要长期输液的患者需制定更换计划 ·再次查对液体，常规消毒瓶口，检查、打开输液器，挂上输液瓶（网 挂瓶排 套的使用可根据液体的不同灵活掌握） 气 ·打开调节夹排气：右手拿输液软管末端,左手抬起莫非滴管下端，使 液体流入滴管内，当滴管内液面至1/2处时，拇指折曲压紧滴管下 端软管，将滴管放下，拇指慢慢放开，使液体缓缓流向输液软管接 头处，关闭调节夹，将软管挂于分叉处 ·常规消毒皮肤(直径为5~6cm)，待干 ·撕开胶贴包并取出输液贴，置于垫巾上备用 消毒 ·于穿刺部位上端8~10cm处扎止血带,嘱患者握拳使局部血管充盈 ·再次查对患者,告知第一组输液药品名称及作用(简要介绍） ·排除头皮针内空气，检查无气泡后，关闭调节夹 穿刺 ·左手绷紧穿刺部位下端皮肤，右手持头皮针针翼，针头斜面朝上与皮 肤呈20°角穿刺 ·见回血后将针头放平再前行少许 ·一手固定输液针头，一手松止血带,松调节夹，嘱患者松拳 三松一 ·观察液体滴入是否通畅 看