纠正和预防措施报告表

纠正和预防措施报告表提出部门部门负责人纠正和预防措施依据：签字： 年 月 日原因分析：签字： 年 月 日拟采取的纠正和预防措施及实施步骤（可另附纸）：签字： 年 月 日审查批准意见：签字： 年 月 日