86-手法复位联合微创手术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折疗效的Meta分析++二院++胡月明

手法复位联合微创手术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折疗效的Meta分析胡月明庞清江 宁波市第二医院骨科中心315010 浙江省宁波市西北街41号 【摘要】目的:应用Meta分析评价手法复位在联合经皮椎体成形

手法复位联合微创手术治疗骨质疏松性椎体压缩骨 折疗效的Meta分析胡月明庞清江 宁波市第二医院骨科中心315010浙江省宁波市西北街41号 【摘要】目的:应用Meta分析评价手法复位在联合经皮椎体成形术 (percutaneousvertebroplasty,PVP)和经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporoticvertebral compressionfracture,OVCF)中的有效性,为临床治疗提供参考。方法:检索中国学 术期刊网、万方数据库、WebofScience和PubMed,获得1987年1月至2014年4 月期间有关手法复位和PVP及PKP治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床对照研究文 献,对入选的文献进行质量评价,选择疼痛(VAS评分)缓解、后凸角(Cobb角)改 善、椎体前缘高度恢复等作为Meta分析的评价指标。结果:共纳入文献7篇,包含 5篇随机对照研究,2篇非随机对照研究。2篇研究手法复位联合PVP与单纯PVP治 疗OVCF的效果,5篇研究手法复位联合PKP与单纯PKP治疗OVCF的效果。所有研 究均来自中国,共纳入410例研究对象(465个病椎)。与单纯PVP比较,手法复位联 合PVP能更好的改善Cobb角(WMD=-7.35;95%CI:-12.15,-2.54)和椎体前缘高度 (P<0.01),但两组在VAS评分改善方面无统计学差异 (WMD=-0.01;95%CI:-0.45,0.42);与单纯PKP比较,手法复位联合PKP治疗在VAS 评分改善、Cobb角改善、椎体前缘高度恢复方面差异均无统计学意义(P>0.05)。 结论:与单纯PVP及PKP治疗OVCF相比,手法复位联合PVP能更好地改善Cobb角和 椎体前缘高度,而手法复位联合PKP在疼痛缓解、Cobb角改善、椎体前缘高度恢复 方面均无明显优势。研究纳入的文献数量较少,有必要进一步开展大样本、高质量 的随机对照研究予以证实。 【关键词】手法复位;骨质疏松;椎体压缩骨折;PVP;PKP Effectivenessofmanipulativereductioncombinedminimallyinvasive surgerytreatmentofosteoporoticvertebralcompressionfracture:a meta-analysis