妊娠高血压综合征知识宣教

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妊娠高血压综合征知识宣教 ()510 妊娠高血压综合征简称妊高征是妊娠期特有的症侯群，在孕妇中约占％～％，多发生 20 于妊娠周以后，以高血压、蛋白尿及水肿为主要表现，重症病人出现头痛、呕吐、眼花， 甚至抽搐、昏迷。多与子宫胎盘血流减少、内分泌失调、免疫功能紊乱有关。轻者给予必要 的降压、利尿、休息可以缓解。严重病例需要进行解痉、降压、预防抽搐，必要时终止妊娠。 为了提高治疗效果，取得病人密切配合，应从以下几个方面进行宜教。 [] 心理指导让孕妇了解妊娠、分娩、产褥期的一般常识。避免一切不良的刺激，解除对分娩 的恐惧心理，防止因情绪紧张、恐惧，引起交感神经兴奋，儿茶酚胺分泌增加使血管痉挛， 肾血流量减少而加重病情。 [] 饮食指导 11 ．．进高蛋白饮食、补充从尿中丢失的蛋白质；多吃含维生素、钙、铁多的食物。 26g ．水肿严重者，进低盐饮食，每日盐的摄入量不超过，减轻水钠潴留。 [] 休息、卧位指导 18912 ．每晚睡眠不少于～小时，且保证每日有～小时的午休时间，可以消除疲劳，减低 机体的耗氧量，减轻心脏的负担。 2 ．卧床时，多取左侧卧位，以解除妊娠子宫对下腔静脉的压迫，增加回心血量，保证子宫 和胎盘的血流灌注，改善胎儿缺状态。 [] 检查指导遵医嘱进行各项检查，有利于了解病情变化，判断妊高征的程度，给予相应的处 理。 1 ．血压的监测： (1)17312kPa42kPa 轻度妊高征，血压轻度升高，超过．／，或较基础血压升高／，应每周 1 测量次血压。 (2)213146kPa 中度妊高征，血压进一步升高，但未超过．／．，应增加测血压的次数，隔日 12 次，或每周测次血压，以便发现异常、及时处理。 (3)2131467kPa 重度妊高征，血压超过．／．者，应密切监测血压，预防子痛的发生。 21 ．每周测体重次．每次测体重时，要穿基本上相同重量的衣服，保证测量的准确性。若 o5hkg 每周体重增长大于．，说明体内有水分潴留，应增加测量体重的次数，隔日或每周测 2 次体重，了解水肿的程度。 31 ．每周进行次尿液的检查，测定尿蛋白含量以及有无管型，了解肾功能受损的情况。留 24 尿前要先清洁外阴，防止阴道分泌物混入尿中，影响检查结果，留小时尿作尿蛋白定量， 88824 要加防腐剂，于当天早上时以前将尿排尽后，再将时以后至次日早上时，共小时 的尿液留于专门的容器内送检。 [] 用药指导 1 ．镇静剂具有镇静、催眠的作用，可以保证病人充分休息，降低交感神经兴奋性，解除全 身小动脉的痉挛，使血压下降。且对胎儿的生长发育无明显的影响，可在医生的指导下服用， 有利于母于的健康。 224 ．注射冬眠合剂后，需卧床休息～小时，起床活动时要有人在旁扶持，防止发生体位性 低血压而晕倒。 3 ．应用硫酸镁解痉、镇静降压时，要注意： (1) 用硫酸镁静脉滴注时，为了减少其抑制呼吸和心率的毒性作用，速度不宜过快，应控制 15~30 滴速在滴／分，不要随意调快输液速度。 (2) 硫酸镁深部肌肉注射后，可做局部热敷，加快药物的吸收，减轻药物对局部的刺激。 (3)<16500ml24 如出现呼吸减慢次／分，尿量减少至／小时，可能为硫酸镁的中毒反应，应 及时告诉医护人员处理。