总医疗质量考核标准

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内科工作质量考核标准 序 项目 指 科室考核 个人考核 号 标 (总分60分) １ 三日确诊率≥95% 每下降１％ 扣０.1分 2 病历甲级率≥90％ 每下降１％ 扣０.1分 按病历书写规定执 行 3 三基考试100%合格 下降5% 扣0.1分 按三基考试规定执 行 4 执行首诊负责制 推诿病人一 扣1分/次 扣30元/次 次 5 危重病人有医务人员护送检查 未执行一次 扣0.5分／次 扣10元 6 疑难危重病人12h内有上级医师 未执行一次 扣0.5分/次 扣10元/次 查房 7 三级查房(管床医生查房2次/天, 少一次 扣0.1分/次 扣5元 主任及副主任医师查房1次/组/ 周) 8 疑难危重病人及突然死亡病例， 未执行一次 扣0.5分／次 扣20元 及时科内讨论、会诊并向医务科 汇报 扣2元 9 出院病人门诊病历有出院小结 不合格 不写病历 扣0.1分/份 扣10元 10 住院病历24小时完成 未做到 扣0.1分/份 扣10元 11 首次病志2小时完成 未做到 扣0.1分/份 扣10元 甲类 扣2分/例 扣100元/例 12 传染病漏报0 乙类 扣0.1分/例 扣5元/例 13 院内感染 每漏报1人 扣0.1分/例 扣5元/次 14 完善各项登记、交接班登记、危 每漏一例 扣0.1分/例 扣3元/次 重病人抢救登记、出院登记 15 急救物品药品完好 缺一项 扣0.1分/项 扣10元 16 医疗事故差错纠纷 按《医疗事故差错 按《医疗事故差错 纠纷规定》执行 纠纷规定》执行 17 投诉 有责任 扣0.2分/次 无法分清责 扣0.1分/次 任 无责任 不扣分 18 完成院部安排的各项任务 未完成 扣0.1分/次 19 积极参加院内各类大会或业务 缺1人 扣0.1分/人 学习