(完整版)办理《出生医学证明》委托书

办理《出生医学证明》授权委托书委托人姓名（新生儿母亲）： 有效身份证类别： 有效身份证件号码： 联系电话： 委托人姓名：

办理《出生医学证明》授权委托书 委托人姓名（新生儿母亲）： 有效身份证类别：有效身份证件号码： 联系电话： 委托人姓名：性别： 有效身份证类别：有效身份证件号码： 联系电话： 委托人于年月日在 （新生儿出生地点）分娩，特授权委托（受 托人姓名）办理（新生儿姓名）的《出生医学证明》。 凡由受委托人在上述委托权利内，代理受托人行为所造成的法律 结果，委托人均予以承认。 委托期限从年月日起自年月日止。 委托人签字：受委托人签字： 年月日年月日