针灸治疗落枕一例

针灸治疗落枕一例患者，女，84岁。2020年3月6日初诊。诉脖子发硬、活动受限，头皮痛 5天。5天前午睡醒来起床时发现左右转头受限、脖子发硬、后项挛缩痛，当时 考虑是落枕，其老伴据网络介绍将擀面杖在火

针灸治疗落枕一例 患者，女，岁。年月日初诊。诉脖子发硬、活动受限，头皮痛 天。 8420203655 天前午睡醒来起床时发现左右转头受限、脖子发硬、后项挛缩痛，当时 考虑是落枕，其老 伴据网络介绍将擀面杖在火上烤热后，像擀面条一样在患部擀 了十儿下，又指压患侧承山 穴，感觉脖子舒服，转头灵活了许多。为巩固效果隔 、个小时又施前法后，症状反加重， 23 除脖子、双肩膀发硬，头不能左转右盼、 前低后仰，又加间断性头皮针刺样、抽搐样疼痛， 不能正常睡觉，偶有头晕、恶 心欲吐。自服三七片、患部喷云南白药气雾剂、烤神灯，可 稍事缓解，甚是痛苦。 既往高血压、糖尿病史余年，心脏支架术年。查：强迫体位， 305 行走缓慢， 头不能左转右盼、前低后仰，压顶试验（ +）,右胸锁乳突肌约人迎穴处有一 明显阳性点，四肢活动正常。 诊断：落枕（西医称为颈肌筋膜炎）。 治疗：令患者取舒适仰卧位，常规消毒后取左侧穴位，针尖向腕关节方向 度角斜 45 刺中渚，针尖向肘关节方向度角斜刺列缺，施以缓慢提插手法，以 针感上传过肘关节 45 为度。针尖向后，沿头皮度角；斜刺百会，施以快速捻转 手法约分钟。嘱患者自行 151 低头、仰头、左右转头，速度缓慢、幅度由小渐大。 针刺后患者即感前症霍然而失，头可 正常活动，脖子、双肩膀轻松。留针分 钟起针，嘱回家后多仰卧位休息。后告知次 201 治愈。 按：落枕是中医病名，亦称为“失枕”“失颈”。落枕是一种以颈项强痛、 僵硬感、 活动受限为主要表现的常见病。究其诱因不外乎外伤、劳损、受风着凉 等，导致颈部筋膜 肌肉内的血管收缩、缺血、微循环障碍、渗出、水肿而形成的 非特异性的无菌性炎症。 《针灸大全•四总穴歌》明言：“头项寻列缺。”今人认为足太阳月旁胱经经 过 头顶正中线旁开寸和项部正中线旁开寸处,而膀胱经和肺经是对冲经， 对冲经的 1.51.3 气血是互注的，络穴可以治疗对冲经的痛症，列缺是肺经的络穴，因此， 列缺可以治疗膀 胱经气血运行受阻引起的头痛及项部疼痛。研究表明针刺列缺可 有效增宽椎动脉的血管内 径，提高收缩期血流峰值、每分血流量，从而改善椎动 脉的供血强度。《难经•六十八难》 日：“腌主体重节痛。”指出月俞穴善于治疗身 体的沉重和肢体关节的疼痛。中渚为循行 经过颈部的手少阳三焦经之腌穴，针刺 可通经开窍、舒筋活络、祛风散寒、理气止痛，使 气血得以正常运行。百会穴在 巅顶部，是足三阳、足厥阴和督脉等众多经脉交会之处，针 刺可清头散风、开窍 醒神、开慧增智、双向调节血压来解除间断性头皮针刺样、抽搐样疼