肝性脑病的代谢紊乱

肝性脑病的代谢紊乱肝性脑病患者出现的严重代谢紊乱，牵涉面甚广，LIEVE阐述了FHF时，体内的病理生理变化，计有酸碱平衡紊乱，电解质耗竭、低氧、低血糖、低血容量、低血压、脑水肿、心律失常、肾功能衰竭、

肝性脑病的代谢紊乱 肝性脑病患者出现的严重代谢紊乱，牵涉面甚广，LIEVE阐述了FHF时，体 内的病理生理变化，计有酸碱平衡紊乱，电解质耗竭、低氧、低血糖、低血容量、 低血压、脑水肿、心律失常、肾功能衰竭、凝血异常（可伴DiC）伴出血性倾问以 及污染等，与肝性脑有关的生化异常则包括： 1、血和脑脊液中丙酮酸、乳酸、柠檬酸和α酮式二酸等增多。 2、脑组织中延期胡索酸，苹果酸、草酰乙酸等下降。 3、脑血流下降，氧和葡萄糖的利用下降。 4、脑ATP的利用下降。 5、血和组织中的胺的积聚。 6、氨的利用上升，脑和脑脊液中谷酰胺和α酮戎酰胺盐增多。 7、血和组织中硫醇、脂肪酸和氨基酸积聚。 8、血浆中甲硫、苯丙、酪氨酸及游离色氨酸浓度上升。 9、酪氨酸衍生物酪胺及酚的浓度上升。 10、肌肉、脑中的神经传递介质下降，而它们的代谢产物各酰胺，天冬素， 香草酸及5’一羟基吲哚乙酸在脑脊中增高。 11、假性神经传递介质例鱆胺在血和组织中堆积，近年来曾对各种代谢紊 乱，尤其是氨基酸代谢异常作了广范研究，但尚未找出证状，预后和特定的代谢紊 乱或潜在毒物之间有确切的相互关系。多数学者考虑，肝性脑病可能是多种毒物作 用的综合结果，肝性脑病实验动物的血脑异障渗透性增加也与之有关。因而形成脑