社会保险(五险)补缴调解协议书样本

和 解 协 议 书乙方： ，性别： ，年龄 ，公民身份证号码：。住址：云南省昆明市 路 号 幢 单元 号,现住： 甲方：

和解协议书 乙方：，性别：，年龄，公民身份证号码：。 住址：云南省昆明市路号幢单元号,现住： 甲方： 法定代表人： 住所地：。 委托代理：。特别授权代理。 案由：社会保险。 乙方于年月日起到甲方工作，形成事实的劳动关 系，因各种原因未签订劳动合同，购买（养老医疗工伤女工 生育失业险）。年月,双方已缴纳了（养老、医疗、工 伤、女工生育）至今。年月日，乙方向甲方 提出申请，要求为其补缴医疗保险。当事双方自 养老保险、 愿协商一致，达成如下和解协议： 一、自和解协议生效之日起30日内，甲方为 乙方办理完自年月至年月的城镇职工养老、 医疗保险参保补缴手续，补缴基数按补缴各年度全省在岗职 工月平均工资的60%缴纳，比例按补缴年度规定办理。 二、补缴城镇职工，经社会保险经办部门 养老保险费用 核定后，单位和个人各应承担的部分由各自承担。乙方应当 一次性缴纳由其个人应承担部分的保险费用给甲方，由甲方 到社保经办机构代缴本人应承担社会保险费。 三、甲方为乙方王忠梅办理完参保补缴 养老保险 手续后，乙方王忠梅不得再向甲方提出有关劳动关系续 存期间的其他请求，包括但不限于投诉、仲裁、诉讼和信访 等。