麻醉科诊疗规范及操作常规 (2)

第十三章 麻醉科诊疗规范及操作常规第一节 临床麻醉 科学化、制度化、规范化的工作程序是提高麻醉医疗质量，确保病人安全的重要保证。麻醉医生必须一丝不苟、精益求精地执行工作程序，与手术医师既有明确的职责分

仅供个人参考 （2）麻醉前谈话和签字: 为完善管理措施，必须实行麻醉前 第十三章 麻醉科诊疗规范及操作常规 谈话，将麻醉全过程及其可能发生的意外和并发症向病人或家属 第一节 临床麻醉 交代清楚，并办理麻醉协议书签字手续，谈话由责任麻醉医师施 科学化、制度化、规范化的工作程序是提高麻醉医疗质量， 行，也一并签字，作为病案必备项目。 确保病人安全的重要保证。麻醉医生必须一丝不苟、精益求精地 （3）麻醉前病人的准备：术前禁食6小时，婴幼儿禁食4小 执行工作程序，与手术医师既有明确的职责分工，又有密切的互 时，入手术室前先行排尿，并给术前用药，胃肠道手术放置胃管 相配合，遇有病情变化或意外情况时要全力以赴，共同协作，使 等。 手术病人顺利度过手术关。 麻醉前用药：苯巴比妥钠2mg/kg、东莨菪硷0.006mg/kg或阿 1.麻醉科接到手术通知单后，由科主任根据手术种类、病人情 托品0.01mg/kg，剧痛病人术前可给哌替啶1mg/kg,心血管手术病 况和麻醉医师技术水平、业务素质妥善安排手术病人的麻醉。 人术前给吗啡0.2mg/kg，均在术前30min肌注。 2.麻醉前准备是直接关系到病人手术麻醉的安全，其准备工作 麻醉前用药应根据病人具体情况作适当增减： 包括麻醉前访视、麻醉前谈话和签字及麻醉前病人的准备 ① 病情差、年老、体弱、休克、甲状腺功能低下、恶液 (1)麻醉前访视：掌握病情和体检，审查化验等检查结果，进 质者应减量； 行ASA分级，对病情进行评估，预测麻醉和手术的危险程度。麻 ②年轻、体壮、激动、甲亢病人，应酌情增加剂量； 醉医师手术前一日访视病人，阅读病历，检查病人，拟定麻醉前 ③呼吸功能欠佳，颅内压增高等禁用麻醉性镇痛药； 用药，麻醉选择。手术前讨论决定麻醉方案，麻醉方案包括麻醉 ④小儿全麻前，抗胆碱药剂量应稍大； 方法，用药途径、监测项目、管理措施以及对麻醉中可能发生的 ⑤心动过速、甲亢、高热、暑天，不用阿托品，以用东莨菪碱 问题及其处理作出估计。 为宜。 不得用于商业用途