潍坊市卫生健康委员会政府信息公开申请表

潍坊市卫生健康委员会政府信息公开申请表 申请人信息公民姓名工作单位证件名称证件号码通信地址联系电话邮政编码电子邮箱法人或者其他组织名 称组织机构代码营业执照法人代表联系人联系人电话联系人邮箱申请

潍坊市卫生健康委员会政府信息公开申请表 姓名 工作单位 证件名称 证件号码 公民 通信地址 联系电话 邮政编码 电子邮箱 申 组织机构 请 名称 代码 人 法人 营业执照 信 或者 息 法人代表 联系人 其他 组织 联系人电话 联系人邮箱 申请人签名或者盖章 申请时间 所需 信息 内容 描述 选填部分 所 所需信息的信息索取号 需 信 所需信息的用途 息 是否申请减免费用 信息的指定提供方式 获取信息方式 情 □申请。 □纸面 □邮寄 况 请提供相关证明 □电子邮件 □快递 □不 □光盘 □电子邮件 □磁盘 □传真 □自行领取/当场阅读、抄录 (仅限公民申请) （可多选） （可多选） □若本机关无法按照指定方式提供所需信息，也可接受其他方式