成人小耳畸形的扩张器法耳廓再造术-修改R

成人小耳畸形的“三瓣法”扩张器耳廓再造术 林琳潘博* 蒋海越赵延勇韩娟 *通讯作者:潘博 中国医学科学院整形外科医院北京石景山区八大处路33号100144 基金项目:卫生部临床学科重点项目(20044

成人小耳畸形的“三瓣法”扩张器耳廓再造术 林琳潘博* 蒋海越赵延勇韩娟 *通讯作者:潘博 中国医学科学院整形外科医院北京石景山区八大处路33号100144 基金项目:卫生部临床学科重点项目(2004468), 【摘要】目的探讨成人小耳畸形的扩张器法耳廓再造术的序贯治疗。方法第 一期手术行皮肤定量扩张器埋置;第二期扩张皮肤形成耳前皮瓣(A瓣)、耳后皮瓣 (B瓣),同时残耳形成残耳皮瓣(C瓣),应用第七、第八或仅第七肋软骨雕刻立体支 架进行耳廓再造术,A,B和C“三瓣”从前方、下方和后方下部包裹支架,使用耳后 筋膜瓣从后方包裹支架,筋膜瓣后方行皮片移植治疗。结果2006年1月至2010年 12月,共应用成人“三瓣”技术实施扩张器法耳廓再造73例(78耳)。再造耳廓立 体感强、表面结构清晰可见,耳后瘢痕隐藏于颅耳沟中部。结论成人“三瓣法”小 耳畸形的扩张器耳廓再造术并发症较少,再造耳廓不仅形态逼真而且耳后瘢痕隐蔽, 值得推广应用。 【主题词】小耳畸形,耳廓再造,耳前皮瓣,耳后皮瓣,残耳皮瓣,耳后筋膜瓣 “Three-flap” technique of auricle reconstruction in adult microtia 【Abstract】Objective To explore the sequential therapy of auricle reconstruction using tissue expander in adult microtia. Methods In the first stage quantitative tissue expansion was used in the mastoid area. In the second stage preauricular skin flap(A-flap), postauricular skin flap(B-flap), remnant ear flap(C-flap) were designed. In adult the seventh and eighth rib cartilages or only the seventh were harvested to fabricate the ear framework.The framework was enveloped with A-flap from anterior aspect, B-flap from inferior aspect, C-flap from