胸痹心痛病(慢性稳定性心绞痛)中医诊疗方案(共4页)

胸痹心痛病（慢性稳定性心绞痛）中医诊疗方案（试行）一、诊断（一）疾病诊断1．中医诊断：参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》（ZY/T001.1-94）、1990年中西医结合心血管学

精选优质文档-----倾情为你奉上 胸痹心痛病（慢性稳定性心绞痛）中医诊疗方案 （试行） 一、诊断 （一）疾病诊断 1．中医诊断：参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标 准》（ZY/T001.1-94）、1990年中西医结合心血管学会修订的《冠心病中医辨证 标准》和1995年国家中医药管理局胸痹急症协作组《中医心病诊断疗效标准与 用》。 （1）膻中或心前区憋闷疼痛，甚则痛彻左肩背、咽喉、左上臂内侧等部位。 呈发作性或持续不解，常伴有心悸气短，自汗，甚则喘息不得卧。 （2）胸闷胸痛一般几秒到几十分钟而缓解。严重者可疼痛剧烈，持续不解， 汗出肢冷，面色苍白，唇甲青紫，心跳加快，或心律失常等危象，可发生猝死。 （3）多见于中年以上，常因操劳过度，抑郁恼怒或多饮暴食，感受寒冷而 诱发。 （4）查心电图、动态心电图、运动试验等可辅助诊断。根据病情可作心肌 酶谱测定，心电图动态观察。 （5）必要时行冠脉CT、心肌核素显像或冠状动脉造影检查以明确诊断。 2．西医诊断：参照我国2007年中华医学会心血管病学分会、中华心血管 病杂志编辑委员会公布的《慢性稳定性心绞痛诊断与治疗指南》。 3．心绞痛分级标准：参照1972年加拿大心血管学会心绞痛分级标准。 （二）证候诊断 1．心痛发作期 （1）寒凝血瘀证：遇冷则疼痛发作，或闷痛，舌淡暗、苔白腻，脉滑涩。 （2）气滞血瘀证：疼痛剧烈多与情绪因素有关，舌暗或紫暗、苔白，脉弦 滑。 2．心痛缓解期 （1）气虚血瘀证：胸痛、胸闷，动则尤甚，休息时减轻，乏力气短，心悸 汗出，舌体胖有齿痕，舌质暗有瘀斑或瘀点、苔薄白，脉弦或有间歇。 （2）气阴两虚、心血瘀阻证：胸闷隐痛、时作时止，心悸气短，倦怠懒言， 面色少华，头晕目眩，遇劳则甚，舌暗红少津，脉细弱或结代。 （3）痰阻血瘀证：胸脘痞闷如窒而痛，或痛引肩背，气短，肢体沉重，形 体肥胖痰多，纳呆恶心，舌暗苔浊腻，脉弦滑。 专心---专注---专业