(完整版)美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)使用版

美国国立卫生研究院卒中量表（ NIHSS）患者： 性别： 年龄： 床号： 填写医生：1a. 意识水平：项 目 评 分 标 准 得分0 清醒，反应灵敏即使不能全面评价（如气管插管、语言 障碍、气管创伤

NIHSS ） 美国国立卫生研究院卒中量表（ 患者：性别：年龄：床号：填写医生： 项目评分标准得分 0 清醒，反应灵敏 1a. 意识水平： 1 任何原因不能完成者（非失语所致）记分。可书面回答。 即使不能全面评价（如气管插管、语言 1 嗜睡，轻微刺激能唤醒，可回答问题，执行指 障碍、气管创伤及绷带包扎等），检查者也必 令 1 须选择 个反应。只在患者对有害刺激无反 2 昏睡或反应迟钝，需反复刺激、强烈或疼痛刺 3 应时（不是反射）才能记录分。 激才有非刻板的反应 3 昏迷，仅有反射性活动或自发性反应或完全无 反应、软瘫、无反射 1b. 意识水平提问： 月份、年龄。仅对初次回答评分。失语和 0 两项均正确 1 一项正确 2 、 ， 昏迷者不能理解问题记分因气管插管 2 两项均不正确 气管创伤、严重构音障碍、语言障碍或其他 3 11 用于回答问题。 1c. 意识水平指令： 初 睁闭眼；非瘫痪侧握拳松开。仅对最 0 两项均正确 反应评分，有明确努力但未完成的也给分。 1 一项正确 若对指令无反应，用动作示意，然后记录评 2 两项均不正确 分。对创伤、截肢或其他生理缺陷者，应予 适当的指令。 2. 凝视： 性 只测试水平眼球运动。对随意或反射 0 正常 眼球运动记分。若眼球偏斜能被随意或反射 1 单眼或双眼凝视异常，但无强 部分凝视麻痹（ 1 性活动纠正，记分。若为孤立的周围性眼 迫凝视或完全凝视麻痹） 1 肌麻痹记分。对失语者，凝视是可以测试 2 强迫凝视或完全凝视麻痹（不能被头眼反射克 的。对眼球创伤、绷带包扎、盲人或有其他 服） 视力、视野障碍者，由检查者选择一种反射 性运动来测试，确定眼球的联系，然后从一 侧向另一侧运动，偶尔能发现部分性凝视麻 痹。 3. 视野： 若能看到侧面的手指，记录正常，若单 0 无视野缺损 眼盲或眼球摘除，检查另一只眼。明确的非 1 部分偏盲 1 对称盲（包括象限盲），记分。若全盲（任 2 完全偏盲 31 果 何原因）记分。若频临死亡记分，结 3 双侧偏盲（包括皮质盲） 4 4. 0 面瘫：正常 1 轻微（微笑时鼻唇沟变平、不对称） 2 部分（下面部完全或几乎完全瘫痪） 3 完全（单或双侧瘫痪，上下面部缺乏运动） 4 侧上肢开始。 56. 、上下肢运动： 上肢： 置肢体于合适的位置：坐位时上肢平举 0 941 05 0 无下落，置肢体于（或）坚持秒 oo 9 0 ， o o 1 10 ， 能抬起但不能坚持秒下落时不撞击床 45 仰卧时上抬，掌心向下，下肢卧位抬高 其 或他支持物 31 0 05 秒内下落， 秒内，下肢在 ，若上肢在 o 2 94 5 0 试图抵抗重力，但不能维持坐位或仰位 oo 1 4 记 ～ 分。对失语者用语言或动作鼓励，不 3 不能抵抗重力，肢体快速下落 用有害刺激。依次检查每个肢体，从非瘫痪