成都市中小学在校学生健康检查表

附件1成都市中小学在校学生健康检查表学校名称：学校所在地：区（市）县乡镇/街道学校机构代码：学校类别：口0城1乡年级：班级：家庭地址：姓名：性别：年龄：（或出生：年月日）医保号：□□□□□□□□□□身