内镜下治疗同意书

菏泽市立医院内镜下食管胃底静脉曲张介入治疗知情同意书患者姓名：性别：年龄：病历号：疾病诊断和治疗建议医生已告诉我：□患有食管和/或胃底静脉曲张；□上消化道出血的原因可能来自食管和/或为敌静脉曲张破裂需