初一新生问卷调查表(正式版)(共2页)

初一（3）班开学问卷调查表姓名性别出生年月家庭详细住址监护人姓名及电话爸爸：妈妈：有无身体的疾病需要老师关照是否留守儿童如果是，属于哪种请在后面打勾单亲家庭（ ）父母都外出（ ）父亲外出（