首诊负责制和三级查房制度

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首诊负责制 一、定义 指患者的首位接诊医师（首诊医师）在一次就诊过程结束前或 由其他医师接诊前，负责该患者全程诊疗管理的制度。医疗机构和科 室的首诊责任参照医师首诊责任执行。 二、 基本要求： 1. 首诊医师应当做好医疗记录，保障医疗行为可追溯。 2. 明确患者在诊疗过程中不同阶段的责任主体。 3. 保障患者诊疗过程中诊疗服务的连续性。 4. 非本医疗机构诊疗科目范围内疾病，应告知患者或其法定代理 人，并建议患者前往相应医疗机构就诊。 三、与旧核心制度的不同点 1. 首诊医师对门（急）诊患者进行病情评估，完成门（急）诊病 历，以保障医疗行为可追溯。对诊断不明确的患者，请上级医师会诊 或邀请有关科室医师会诊，诊断明确后给予及时治疗或及时转有关科 室。 2 ．首诊医师在处理患者，尤其是急、危重患者时，有组织相关人 员会诊、决定患者收住科室的医疗行为的决定权，任何科室、任何个 人不得以任何理由推诿或拒绝。 3. 首诊医师对诊断明确的患者，按照诊疗常规及时治疗；对于诊 断不明确的，请上级医师会诊或邀请有关科室医师会诊；对诊断为非 本科室疾病的患者，与患者沟通后，转诊至对应科室；对涉及多学科