平胃散近十年临床应用概述

平胃散近十年临床应用概述 平胃散载于宋代《太平惠民和剂局方》,为燥湿和胃的代表方剂,由苍术、厚朴、陈皮、甘草、生姜、大枣组成,具有燥湿运脾,行气和胃作用。原方用治脾胃不和,不思饮食,心腹胁肋胀满刺痛,

平胃散近十年临床应用概述 平胃散载于宋代《太平惠民和剂局方》,为燥湿和胃的代表方剂,由苍术、厚 朴、陈皮、甘草、生姜、大枣组成,具有燥湿运脾,行气和胃作用。原方用治脾胃不 和,不思饮食,心腹胁肋胀满刺痛,口苦无味,胸满气短,呕哕恶心,噫气吞酸,面色萎 黄,肌体瘦弱,怠惰嗜卧,体重节痛,常多自利,或发霍乱,及五噎八痞,膈气反胃。后 世医家谨守病机,辨证施治,随证加减,使原方的应用广泛延伸,涉及内、外、妇、儿 科等疾病,常收显著疗效。兹将近10年来平胃散的临床应用作一综述。<p>1.<p>内 科疾病1.1胃炎<p>陆氏[1]用平胃散加减辨证治疗慢性胃炎108例(慢性浅表性胃 炎54例,肥厚性胃炎18例,胆汁反流性胃炎11例,萎缩性胃炎25例),慢性胃炎,多 由肝郁脾虚,气机不利,气滞湿阻而成,治疗以通为要。以平胃散(陈皮,厚朴,苍术, 甘草)为基本方。肝气犯胃型加香附、郁金、柴胡;肝胃郁热型加丹皮、山栀、川 连,吴茱萸;脾胃阴虚型减川朴,加沙参、麦冬、炒白芍;脾胃虚寒型,加黄花,干姜, 半夏,瓦楞子,茯苓;瘀血阻络型加当归、川芎、阿胶(烊化),失笑散(包);饮食停滞 型加山楂、神曲、莱菔子、木香、砂仁(后下);寒邪客胃型加生姜,香附,高良姜。 结果痊愈30例,显效25例,好转48例,无效5例,总有效率为95.3%。<p>赵氏[2] 治疗慢性胃炎用平胃散加延胡索、川楝子、黄连,鸡内金。肝胃气滞型加柴胡、青 皮、佛手等;胃热炽盛加黄芩、蒲公英、大黄等;脾胃虚寒加桂枝、草豆蔻、砂仁 等;胃阴亏虚型加沙参、麦门冬、白芍等,其它如兼瘀阻胃络加 白及、三七;胃络溃破加乌贼骨、白及、大贝;食滞胃脘加焦山楂、炒麦芽、 神曲;寒邪犯胃加良姜、香附;气血不足加党参、茯苓等。对照组予维酶素片、猴菇 菌片、胃得宁胶丸、黄连素片。胃镜复查表明治疗组80例痊愈57例,总有效率为 91%。对照组40例治愈14例,总有效率为65%。治疗组明显优于西药组。<p>朱氏 等[3]认为湿瘀与慢性胃炎发病密切相关,故治疗用平胃散加丹参、三七、白芍、枳 壳。胃脘胀闷疼痛,嗳气、返酸,舌苔厚腻,食积明显者,加麦芽、神曲、山楂;胃脘 剌痛,痛势剧烈,舌质紫暗,瘀血明显者,加延胡索、五灵脂;胃脘隐痛,嘈杂不适、食 入不化,舌红少津,偏于胃阴虚者加沙参、麦冬;呕吐恶心者加藿香、生姜、半夏;吐 酸、心烦者加海螵蛸、瓦楞子、黄连。对照组70例中慢性浅表性胃炎患者给予呋