安全大检查企业单位自查检查表填报单位盖章法定代表人签字日期年月日

安全大检查企业（单位）自查检查表序号自查内容具体问题安全 生产 管理 责任 落实 情况（1）主要负责人履职情况（按照《安全生产法》 第十八条、《江苏省安全生产条例》第十四条逐 条逐项进行对照检查）。1