内科门诊病历模板

门诊病历模板 ❶ 急性上呼吸道感染主诉 流涕咽疼3天现病史 患者在3 天前因受凉后浮现流涕、咽疼，无咳嗽、咯痰，无发热，曾自服感冒药症状加重，来诊。体检 查：咽部充血，扁桃体Ⅱ°肿大，双肺，呼吸平