白蚁防治项目工程施工质量评定表

白蚁防治项目工程施工质量评定表工程名称： 水库除险加固工程单位工程名称建设单位施工单位施工日期自 年 月 日至 年 月 日单位工作量白蚁主巢 巢，副巢 巢，新生

白蚁防治项目工程施工质量评定表 工程名称：水库除险加固工程 建设单位 单位工程名称 施工日期 自年月日至年月日 施工单位 白蚁主巢巢，副巢巢， 新生巢巢，梅花孔个， 评定日期 年月日 单位工作量 用药量公斤，防治面积 平方，隔离带米 分部工程种类 工程量 项次 质量评定 完成蚁源区治理平方，防蚁隔离带米，新生 1 主坝 巢巢，繁殖巢巢。 完成蚁源区治理平方，防蚁隔离带米，新生 副坝 2 巢巢，繁殖巢巢。 分部工程个数 合格个数 其中优良个数 评定 合计 监理单位复核意见 建设单位认定意见 施工单位自评意见 复核意见： 认定意见： 自评意见： 单位工程质量等级： 单位工程质量等级： 单位工程质量等级： 现场监理： 现场代表： 项目技术负责人： （盖公章） （盖公章） （盖公章） 年月日 年月日 年月