压疮预防及护理操作考核评分标准

压疮预防及护理操作考核评分标准项目质量标准标准分值评分标准扣分得分操作前准备20分仪表端庄、服装整洁3一处不符合要求扣 1 分操作前准备20分解释评估：评估患者意识、营养状况、四肢活动情况2、发生褥疮

理标 压疮预防及护操作考核评分准 得 项 标准 扣 质量标准 评分标准 分 目 分值 分 洁 仪表端庄、服装整 1 一处不符合要求扣分 3 解释评估： 养情 评估患者意识、营状况、四肢活动况 ， 险险 2、发生褥疮的危程度，对有褥疮风 操 施患 的患者采取预防措3.对出现褥疮的 作 估 未评估扣5分；评不全一项扣 10 位有 者，评估褥疮的部、面积、分期、无 分 2分；未解释扣2 前 周致 感染等，评估褥疮围皮肤，分析导发 准 ，疗 生褥疮的危险因素积极进行褥疮治 备 有 4、评估患大小便无失禁。 20 分 洗手、戴口罩 1 一处不符合要求扣分 2 手温 备齐用物：乳液、消毒液、脸盆、水 、 酒套 毛巾、大浴巾、50%精、床刷、床刷 合 少一件或一件不符要求扣1分 5 、 套 必要时备大单、被、 身 建立防压疮翻卡 操 拖 翻身方法不正确，拉患者，温 作 注 度不符合要求，不意保暖，脱 床姓 1.备齐用物至患者旁，查对床号、名 流 序 衣裤方法，擦洗顺，擦洗方法 及护 2.解释并告知患者家属褥疮预防、理 告致 目的及配合要求3.知患者及家属导 者 不正确，不询问患反应，不注 程 各 意保护伤口和管道扣2分；一 褥疮的危险因素 70 边 关上房门或拉上床布帘、调节室温24- 分 处不符合要求扣2 松 25拉好对侧护栏，开床尾盖被，协 ， 0 适至 助患者翻身，取舒体位，将衣服卷肩 上， 肤将 1.检查受压部位皮状况并记录2、大 身人 浴巾一半铺在病人下、一半盖在病身 量 上3、备温水、测水温40-454、小毛 0 50 上擦 巾浸湿，包裹于手呈手套状，依次患 部暖 者颈部、肩部、腰、臀部（注意保， 、于 保护患者隐私）5双手掌沾50%酒精 ，沿 大小鱼际肌做按摩从臀部向上开始脊 至 ，， 椎两旁向上按摩，肩部时用力稍轻 至指 以环形按摩再向下骶尾部，再用拇沾 沿椎 50%酒精从骶尾部脊椎按摩至第七颈 压鱼 如此按摩数次，受局部用手掌大小际 （发 肌沾50%酒精按摩用同法对压疮好部 巾肤 ），用大毛 位进行护理擦干，涂上润 衣 乳液，整理好患者服，撤去大浴巾 ，