细菌性痢疾流行病学个案调查表

细菌性痢疾流行病学个案调查表国标码口口口口口口 病 例编码口口口口一般情况1.1姓名 ；若为14岁以下儿童，其家长姓名是 1.2性别 （1）男（2）女口1.3年龄（岁、月） 口1.4职业 （1）幼托儿