入托入学儿童预防接种证查验登记表

入托入学儿童预防接种证查验登记表（托幼机构/学校、接种单位通用） 市 县（市、区） 乡镇（街办 幼儿园（小/中学）班 登记验证时间： 年—月—日编号儿童姓名家长姓名/联系方式是否 有预 防接 种证