精编完善医疗损害司法鉴定管理研究

完善医疗损害司法鉴定管理研究 摘要：伴随医疗损害赔偿争议诉诸法院的日益增多，医疗损害鉴定逐渐受到重视， 然而，因为我国法律规定的彼此冲突，导致长久以来技术鉴定和司法鉴定“双轨 制”并存。随着《侵权责任法》的出台，我国诉讼实务中适用医疗损害司法鉴定 的越来越多，亟须对目前的医疗损害司法鉴定管理体制加以完善。通过比较两大 法系的先进成熟的司法鉴定管理经验，我国可以通过法律法规的整合与扬弃、医 疗损害司法鉴定专门机构的设立、医疗损害司法鉴定人的能力考评、医疗损害司 法鉴定的程序规制四个方面，施以完善。 关键词：医疗纠纷；医疗损害；司法鉴定；医疗损害鉴定 近年来，医疗纠纷的发生比比皆是，医患矛盾早已是引人瞩目的社会矛盾之 一，医疗损害赔偿纠纷在我国民事诉讼中所占比例亦呈逐年上升趋势。但现实中， 决定赔偿关键的医疗损害鉴定却存有很多问题。我国的医疗损害鉴定工作历经医 疗事故技术鉴定为主阶段、技术鉴定和司法鉴定并存阶段，进入到当前以医疗损 害司法鉴定为主的繁荣时期。当前，随着诉讼实务中对鉴定需求的日益增多，完 善医疗损害司法鉴定管理，已经迫在眉睫。 一、法律依据混乱导致“双轨制” “医疗损害鉴定”通常指在医疗损害赔偿纠纷中，判定医护人员的诊疗活动 是否存在过错，以及诊疗行为与患者所受损害有无因果关系的活动。“医疗损害 鉴定”一词来源于2010年最高人民法院《关于适用若干问题的通知》第3条的 规定，人民法院可以据此依申请或依职权进行医疗损害鉴定。该司法解释的出台， 使得“医疗损害鉴定”获得了统一认识，也基本解决了长期以来医疗损害鉴定名 称混乱的局面。正是因为2002年《医疗事故处理条例》与2003年最高人民法院 《关于参照审理医疗纠纷民事案件的通知》二者没有协调好，法条内容冲突，导 致司法实践中出现了“依据二元化”以及鉴定“双轨制”的尴尬境地。依照两个 规定，唯有过失，方构成医疗事故；无过失，则无事故。构成医疗事故的，依《医 疗事故处理条例》处置，而那些非过失造成的医疗赔偿纠纷，亦即医疗事故之外 原因造成的，适用民法通则的规定。这就意味着，医疗机构非过失造成医疗损害 的，如果患者提出诉讼，法院不应当按照《医疗事故处理条例》规定的标准，而 1