高空作业票证样本(范本模板)

第一联： 存根注:1.作业部门审批：①一级高处作业：2m≤作业高度＜5m；②在坡度大于45°的斜坡上面以及在升降(吊装）口、坑、井、池、沟、洞、等上面或附近及架空管道上方进行的化工工况高处作业。 2。

有限公 XXX □ 一级高处作业 司 高处作业安全许可证 二级高处作业 □ 编号： 特级高处作业 □ 申请人 申请部门 作业地点 年 月 日 时 分止 20 年月日时分起,至20 作业时间 第 一 作业高度 联 作业内容 ： 作业类别 存 风险分析和 根 安全措施 作业人: 作业人员 （签字） 作业负责人： 监护人： 所在部门 安全员： 审批(一级高 负责人： 处作业） 二（三）级高处作业审批意见: 安全部门负责人： 年 月 日 三级高处作业审批意见： 公司分管领导： 年 月 日 : 注 1.作业部门审批： ①一级高处作业：2m≤作业高度＜5m；②在坡度大于45°的斜坡上面以及在升降(吊装） 口、坑、井、池、沟、洞、等上面或附近及架空管道上方进行的化工工况高处作业。 。安全部门审批: 2 15m30m ;②三级高处作业：≤作业高度＜;③在易燃、 ①二级高处作业： ≤作业高度＜ 15m 5m 易 爆、易中毒、易灼伤的区域或转动设备附近以及在无平台、无护栏的塔、釜、炉、罐等化工 容器、设备上方进行的化工工况高处作业。 3. 主管副总经理或总工程师审批: ①特级高处作业：作业高度≥ ；②在塔、釜、炉、罐等设备内进行的化工工况高处作 30m 业；③特殊高处作业包括：在无立足点或无牢靠立足点的条件下进行的悬空高处作业；在降雨、 时或夜间进行的高处作业;在高温(工作地点具 降雪、阵风风力≥6级(风速≥10 有生产 。 8m/s） 性热源，气温高于本地区夏季室外通风设计计算温度的气温 2℃及以上）或低温（气温低于5℃） 环境下进行的异温高处作业；作业人员在电力生产和供、用电设备的维修中采取地 20KV～35KV 以下带电体低于 零)电位或等(同)电位作业方式，在接近(距离 、距离 （10KV1.7m 带电体低于 2。0m）或接触带电体条件下对带电设备和线路进行的带电高处作业。