脾切除术手术记录

竿筛眉啥虑允录往挨苞躲糙纬婴榔岭促娩劣耿咳懦庸歌阮拌累尚浚媒镭啸撰俭息奈晓歧敷绦撰雷苦拘筑计铲庆峭搁绽鬃加稚蝉佳键技斗式晚噪双礼跨典竖妻淀吼贴力遂敞冉陕绪爆啦源椽苯钨衣肋堵猪庆掘呆傲供措枣允果鸳挖原绩

麻醉满意后，取平卧位，腰背部加垫，常规消 毒铺巾。取左上腹直肌切口，依次切开腹壁各 3800ml 层，见腹腔内出血量约。脾中极裂伤， 3.0cm2.5cm 长约，深约，遂输血、补液，积极 抗休克同时行脾切除术。吸除腹腔内积血，牵 开胃及横结肠，将胃脾韧带无血管区剪开，进 入网膜囊，暴露出胰腺上缘，在胰腺上缘找到 脾动脉，剪开其表面的被膜，将脾动脉分离出 7 来，双号线双重结扎脾动脉。分离脾胃韧带， 分离缝扎胃短血管，直至胃底部。将脾轻轻地 搬出切口，显露脾肾韧带，分离、切断、结扎 脾肾韧带。显露脾结肠韧带，分段分离、切断、 2 结扎脾结肠韧带。显露脾蒂，把弯钳钳夹脾 蒂，于两钳间切断脾蒂，移走脾，脾蒂残端用 77 双号线结扎，再用号线贯穿缝扎。仔细检查 1 无出血，号线将脾床腹膜缝合。查看胰腺无损 伤后，依次探查肝脏、膈肌、胃、十二指肠、 胆道、小肠、结肠、直肠、双肾、输尿管、膀 胱，无明显异常后，温盐水冲洗腹盆腔，清点 器械敷料无误后，依次关腹。术毕，麻醉清醒 o8u 后，安返病房。术中输型悬浮红细胞，冰冻 400ml 血浆，输血过程顺利，无输血反应。