2022年护理部主任述职报告

2022年述职报告2022年护理部主要围绕等级医院评审标准和优质护理评审细则来组织开展工作，重点培 训了护士的应急技能以及观察和解决问题的能力，先后组织了患者观察要点和健康宣教示范 演示比赛，组织了人

2022 年述职报告 2022 年护理部主要围绕等级医院评审标准和优质护理评审细则来组织开展工作，重点培 训了护士的应急技能以及观察和解决问题的能力，先后组织了患者观察要点和健康宣教示范 演 示比赛，组织了人员参与南昌市健康宣教师资讲课比赛；落实了基础护理和健康教训， 狠抓了护 理质量，树立了护理质控体系，且做到了质控者熟悉标准知晓质控方法，使护理 质量在检讨中提 高。护理工作也有不足之处如护理不良事情的讨论只有护理条块人员没有 其余人员参与，未能 做到各部门通力协作，因此改进效果不显著。 2022 年护理部将继续按照二甲标准要求，稳固二甲复审结果，结合医院总体工作目的， 紧 紧围绕“质量、安全、服务、治理、绩效”标准开展工作，现将具体计划制定如下： （一）加强 护理质量与安全治理，继续改善护理服务品德，确保护理安全 2022 护理质量治理是护理治理永恒的主题，是护理治理工作的核心内 容。在年的护理 工 PDCA 作中，护理部将对照各项质量考核标准遵循循环模式认真进行考核、分析、评价， 整改、 追踪，体现继续改进，实行目的治理。 1 .护理质量治理委员会考核小组成员依据护理质量控制标准每月进行护理质量全面督查，各 护 理单元每月进行护理质量自查，对存在的问题及时整 改追踪，依据督查情况适 时修订护 理质 量标准，完善制度、规范；定期召开护理质量继续改进会议，讨论改进措施，促进护 理质量的继 续改进。 2 .加强重点环节、重点时段、重点人群、重点部门（消毒供应室、手术室、急诊科、产房、 血透室等）的护理质量治理，护理部将不定期下科室按照二甲标准要求进行监管，确保护 理安 全。 3 .进一步加大感染控制力度，严厉遵守执行消毒隔离制度，加强职业防护，保证护理人员 安全， 做好一次性物品、医疗渣滓的治理、使 用、处置。 4 .健全、完善患者风险评估制度；加强危急重症病人及护理不良事情的治理，对上报的危 重患 者和不良事情护理部及时下病区进行察看，提出合理化建议，避免医疗纠纷的发生。 5 .对护理敏感指标进行监控，依据监控结果继续改进护理工作。 （二）强化优质护理内涵，落实责任制整 体护理 1 .加强护理人力资源治理，实施护士岗位治理，尽可能满足临床护理工作需要。 2 .落实“以病人为中心”的服务理念，按照分级护理、专科护理工作标准，实施责任制整体 护 理，加强壮康宣教，为患者及家属提供安全、优质、高效、满足的服务。