电子病历模板

XXX医院姓名— 入院记录 住院号_现病史：患者自述于……开始在无明显诱因下出现 自病以来，精神、睡眠、食欲欠佳，大小便正常，体重无明显变化。过去史：平素体健/既往有“……”等病史，否认有肝炎、肺结核