大学新生入学体检表

新 生 入 学 检 查 表姓 名 性别 出生年月 本人通信地址 联系电话 所在单位名称 既往病史 眼科裸眼视力右签字：矫正视力右 度数签字：医师意见：签字：左左 度数色觉： 正常 色弱 单色能辩 单色