浅谈促进“大专科小综合”型基层中医院发展的对策思考

现代医院管理 ２００９年２月第１期总第２８Ｍ期ｏｄｅｍＨｏｓｐｉｔａｌＭａｎｇｅａｍｅｎｔＮｏ．１Ｆｅｂ．２００９（ＳＮ．２８） ・５・浅谈促进“大专科小综合＂型基层中医院发展的对策思考吴蓉蓉①摘要

现代医院管理 ２００９年２月第１期总第２８Ｍ期ｏｄｅｍＨｏｓｐｉｔａｌＭａｎｇｅａｍｅｎｔＮｏ．１Ｆｅｂ．２００９（ＳＮ．２８） ・５・ 浅谈促进“大专科小综合＂型基层中医院发展的对策思考 吴蓉蓉① 摘要 基层中医院是中医药服务于广大民众的基本机构，随着我国城镇卫生体制改革的不断 深 入，市场经济对医疗卫生行业的刺激和渗透逐渐加深，面对社会日益提高的健康需求，中医院应当如何 通过对医疗市场的分析，研究制定有效的医院战略方法，加快医院医疗业务发展，已经成为医院管理者 的分析，认为“大 必须深入思考的重要课题。本文通过调查研究，结合对泰州市高港区中医院实际情况 专科小综合”型基层中医院，应当在做大、做强原有专科特色的同时，不断根据市 场需求，开辟新的服务领域，扩大综合实力，以期达到立院、兴院的目标。 关键词 大专科小综合 基层中医院发展 医院，只能求生存，发展则步履维艰。这也是目前全国 随着医改的不断深入，医疗卫生领域的竞争Ｅｔ 相当一部分基层中医院所面临的困境。导致这一现状最 趋激烈，那么如何在改革和激烈的市场竞争中立于 直接的因素仍然是医院在办院模式和管理中 不败之地呢？通过及时对医疗市场的分析，研究制 存在的缺陷。总结如下： 定适应市场需求的战略方案，对于市、县以下的基层 ２．１基层中医院存在“等、靠、要”的依赖性思想意 中医院显得尤为重要。本文的研究对象是“大专科小 识，而忽视了自身综合实力的建设 综合”型基层中医院。 １什么是“大专科小综合”型基层中医院 不难发现，在一些对基层中医院的采访报告中， 我国目前中医院的办院模式有三种，第一种， 当交流到医院面临窘境的原因时，听到最多的一句话 就是“政府投入不足，后天失养”。这固然是原因之 “大综合小专科”，所谓“大综合”指的是医院综合整体实 一，但过度强调这一点所带来的负面效应就是医 力较强，科室齐全，检测设备也较先进；“小专 院内部产生“等、靠、要”的思想，而毫无自身积极开 科”是指院内有１～２个有一定特色的专科，在当地 有一定的影响。第二种，就是“大专科小综合”，此类 拓进取的意识，进而忽略了医院综合建设，难以形成 中医院约占基层中医院的３０％。大多拥有１—２个在 当地医疗市场所需要的核心技术竞争能力。许多基层中 当地有不小影响的专科、专病治疗，且形成了相当的优 医院既没有一套科学分工、协调合作的领导班子，也没 势，业务收入占到了医院的７０％以上，而整个医院的 有一套完整合理的医院发展战略，与同级综合医院之间 综合临床实力一般。第三种，“小综合小专科”，这类 的差距越拉越大，部分基层中医院的生 存环境受到严重 医院规模小，综合实力差，又没有有特色的专科专病， 威胁。殊不知“自助者天助之”，始 与一般的乡镇卫生院差不多…。本文重点讨论的是第二 终停留在等待外界援助、投资的思想意识中，只会让 种办院模式，在现状分析的基 医院的发展停滞不前，设备环境可以落后，但人的思 础上提出自己的一些思考。 想不能落后。 ２现状与分析 ２．２基层中医院在设备引进管理、人才管理及信息 管理方面的缺陷，阻碍了医院综合实力的发展 泰州市高港区中医院创建于６Ｏ年代中期，在多 年的办院过程中，吸收了一批有一技之长的专病专科 任何医院的发展都要靠管理，只有管理有效益， 中医人员，加上重点培养、扶持，在妇产科和眼科形 医院才会有效益。目前大部分基层中医院执行的是“事 业单位，企业管理”，但大多数医院其管理方 成了自己的优势，但是医院的综合实力一般，在当前 法、管理理念、工作方式，仍然是事业单位那一套，使 激烈竞争的市场环境中，显得发展后劲不足。 ２００７年，医疗业务总收入为８５０．６８万元，门诊收得入基层中医院面对如今医疗卫生市场的残酷， 无还 为５２０．２５万元，住院收入为３３０．４３万元，这其中 击之力。 ７２３．％的收人来源于妇产科和眼科。可以看出高港 首先，设备引进管理方面。基层中医院引进优 区中医院是比较典型的“大专科小综合”型基层中 良设备，健全服务功能固然是好的，但是在引进过程 中不“因院制宜”，不结合当地实际市场需求，盲目 ①南京中医药大学经贸管理学院，南京市２１００１９ 添置“高、精、尖”设备，导致基本设备匮乏，高端设