传染病疫情登记本

传得病登记本发病日报告报告病人姓名性别 年纪职业家长姓名住 址电 话诊疗时间报告人备注期日期科室注： 14 岁及以下患儿备注中填写家长姓名。传得病疫情登记本就诊发病报告校