数字证书申请表

数字证书申请表以 下 内 容 由 申 请 人 填 写申请单位名称统一社会信用代码社保编号（缴费编码）法人姓名身份证号经办人姓名身份证号申请单位地址

数字证书申请表 以下内容由申请人填写 申请单位名称 社保编号（缴费编码） 统一社会信用代码 身份证号 法人姓名 身份证号 经办人姓名 经办人联系电话 申请单位地址 法人联系电话 邮寄地址 □法人及经办人身份证□营业执照副本/事业单位法人证书副本/民办非企业登记证 注：以上证件均各提交一份复印件并加盖公章。如果是没有三证合一、一照一码的用户需提供营 申请提供 业执照副本、组织机构代码证副本、税务登记证副本复印件各一份并加盖公章。电子邮箱必须正 的证明资料 确，需要接收电子发票。回寄联系人会默认经办人。 本数字证书应用范围：行政审批□社保（省、海口市、其他市县）□工商□招投标□住房公积金 其它： 专管员姓名（公积金）：证件号（公积金）： (选其一进行绑定） 复核员姓名（公积金）：证件号（公积金）： 提示： 社保应用：开通前须到相应的社保局做好网报登记；招投标应用：开通前须到政务中心做好备案登记。 一证通风险提示： 用户申请开通“一证多用”功能后，该证书将被允许进入多个业务系统，这可能会导致用户权限无法区分，造成内 部管理风险,一旦发生问题，将很难分清责任人。 经办人签名： 申请单位签章： 是否遵守《数字证书 用户责任书》 （一式两联加盖公章） □遵守□不遵守 年月日 年月日 以下内容由海南省数字证书认证颁发机构填写 同意 不同意（原因）（盖章） 颁发机构意见 负责人（签名）： 年月日 数字证书有效期 从年月日至年月日 备注 请将本页申请表与下页责任书双面打印，一式两联，第二联用户保存。 CB101 海口综合业务受理点：海口市国贸路国贸大厦座栋一楼 : 省政府采购交易系统项目受理点海南省政府政务服务中心二楼 259 三亚公共资源平台项目受理点：三亚市新风街号三亚市人民政府政务服务中心三楼 0898-666649470898-666680960898-667762060898-66724750:www.hndca.com 电话：、、传真：网址