卫生许可证申请表

卫生许可证申请表初审意见: 初 检查员: 基层卫生机构(盖章) 年 月 日 审 编号: 中华人民共和国卫生监督文书 许可项目: 审 有效期限:自 年 月 日 (复) 至 年 月 日 核 卫 生 许 可