甘露醇激发试验在哮喘诊治中的临床应用

甘露醇激发试验在哮喘诊治中的临床应用甘露醇试验是一种易于操作、安全、标准的支气管激发试验，临床上用于哮喘诊断。其敏感度中等，能发现大约60%的哮喘患者。因此，试验结果阴性时不能排除哮喘。甘露醇试验的优

甘露醇激发试验在哮喘诊治中的临床应用 甘露醇试验是一种易于操作、安全、标准的支气管激发试验，临床上用于哮 喘诊断。其敏感度中等，能发现大约60%的哮喘患者。因此，试验结果阴性时不能 排除哮喘。甘露醇试验的优点是特异性高，对有症状的疑似哮喘患者而言，甘露醇 试验阳性提示哮喘可能性高，且存在气道炎症，对于患者的抗炎治疗非常有帮助。 本综述介绍了目前甘露醇在临床上或临床试验中使用的相关知识，并针对该 试验的有效性等突出问题进行讨论。 概述 哮喘是少年儿童和青年人最常见的慢性肺部疾病，发病率较高。因为哮喘病 情易反复，很多患者就诊时肺功能往往正常。对于这部分患者而言，有必要进一步 检查以明确诊断。支气管激发试验可用来检测那些有症状但肺功能正常的疑似哮喘 患者。多年来，人们发展了多种支气管激发试验，但大多数试验的设备及校准要求 高，且仅能够在有三级专业设置的地方实施。 甘露醇试验则较为人性化、安全、可重复性好，对支气管激发试验的广泛使 用起到了促进作用一个明确的优点是操作简便，准备工作少且无需校准，这使得现 在很多诊所也能够开展支气管激发试验。而这之前，即使检测可使患者获益，他们 也无法对患者进行检测。 但甘露醇试验的敏感度约只能识别60%的哮喘患者，这可能是个问题，因为 很多临床医生习惯把激发试验阴性作为哮喘的排除手段，同时这可能会导致哮喘的 诊断不足。 而甘露醇试验的一个优点是特异性高，通过刺激气道的炎症细胞，促使支气 管收缩介质释放，并作用于气道平滑肌。嗜酸性粒细胞气道炎症程度与对甘露醇的 反应密切相关。因此，试验阳性高度提示哮喘，极少数非哮喘患者也有反应，但这