抗菌药物分级管理制度及目录

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抗菌药物分级管理制度 根据《卫生部抗菌药物临床应用指导原则》（下称指导原则）和《卫生部 办公厅关于进一步加强抗菌药物临床应用管理的通知》精神，要求医疗机构按照 “非限制使用”、“限制使用”和“特殊使用”的分级管理原则，建立健全抗菌 药物分级管理制度，明确各级医师使用抗菌药物的处方权限。结合我院实际，特 制定抗菌药物分级管理制度。 一、分级原则 （一）“非限制使用”药物（即首选药物、一线用药）：疗效好，副作用小，价 格低廉的抗菌药物，临床各级医师可根据需要选用。 （二）“限制使用”药物（即次选药物、二线用药）：疗效好但价格昂贵或毒副 作用大的药物，使用需说明理由，并经主治及以上医师同意并签字方可使用。 （三）“特殊使用药物”（即三线用药）：疗效好，价格昂贵，针对特殊耐药菌 或新上市抗菌药其疗效或安全性等临床资料尚少，或临床需要倍加保护以免细菌 过快产生耐药性的药物，使用应有严格的指征或确凿依据，需经有关专家会诊或 本科主任同意，其处方须由副主任、主任医师签名方可使用。 （四）本院“抗菌药物分级管理目录”（见附件）由医院药事管理委员会根据指 导原则的规定制定，该目录涵盖全部抗菌药物，新药引进时应同时明确其分级管 理级别。 药事管理委员会要有计划地对同类或同代抗菌药物轮流使用，具体由药剂科组织 实施。 二、使用原则与方法 （一）总体原则：严格使用指针、坚持合理用药、分级使用、严禁滥用。 （二）具体使用方法 1、一线抗菌药物所有医师均可以根据病情需要选用。 2、二线抗菌药物应根据病情需要，由主治及以上医师签名方可使用。 3、三线药物使用必须严格掌握指针，需经过相关专家讨论，由副主任、主任医 师签名方可使用。紧急情况下未经会诊同意或需越级使用的，处方量不得超过1