多参数监护仪临床警报管理实践指南（全文）

多参数监护仪临床警报管理实践指南（全文）临床警报（以下简称"警报〃）是指来自于诊断、治疗或监测患者的医疗设 备的通知［1］。多参数监护仪通过连续监测患者的心率、心律、血压、呼 吸、血氧饱和度等生理参数

多参数监护仪临床警报管理实践指南（全文） 临床警报（以下简称"警报〃）是指来自于诊断、治疗或监测患者的医疗设备的 通知。多参数监护仪通过连续监测患者的心率、心律、血压、呼吸、血氧 ［1］ 饱和度等生理参数的变化，提示患者病情的变化，是目前医院内使用最为普遍 的具有报警功能的医疗仪器之一。研究发现 ［2-3］89%~99% 的心电监测警报是虚假的或无临床意义的医护人员长期面对大量频繁 ［4-5］ 0 的临床警报，逐渐失去对警报的敏感性，从而对真正的警报信号产生疲劳，可 能延误患者最佳的治疗时机。研究证实警报相关的患者伤亡事件也多 ［6-7］ 与心电监护仪有关。针对警报疲劳导致的患者安全不良事件，美国急救医 ［8］ 学研究所连续年将警报疲劳定为年度十大卫生技术危害之首中国医院 3［9］ o 协会发布的《患者安全目标》（版）中明确要求，“加强对医疗设备警报 2019 的管理，制定警报设置制度和规范及警报响应和处置流程。警报管理 ”［10］ 已成为国内外患者安全管理的重要主题，美国心脏协会和美国危重护理协会分 别制订了院内心电监护实践标准和心电监护警报管理指南。目前 ［11］［12］ 国内缺乏权威、统一的临床警报管理指南而国外指南直接用于中国临床 ［13］, 的适应性较差。为解决以上问题，国家老年疾病临床医学研究中心 ［11,14］ 和中南大学湘雅医院牵头，兰州大学健康数据科学研究院提供方法学支持，按 照循证临床实践指南制订的方法和步骤，基于研究证据，结合我国临床实际， 制订《多参数监护仪临床警报管理实践指南（版）》（以下简称本指南 2020X 临床问题:哪些情况下需要调整多参数监护仪警报参数？ 1 推荐意见:患者病情恶化，生理监测指标超过基础阈值范围时，建议调整警报 1 参数；患者经过治疗，病情好转后，建议再次调整警报参数。（良好实践声明）， 经检索后暂未发现合适的文献支持此条推荐意见，此条意见经过名专家共 11 识形成。 临床问题:如何界定成人生理监测警报的阈值范围和优先级？ 2