拖拉机驾驶员培训申请表

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拖拉机驾驶员培训申请表 国籍 性别出生日期 姓名 号 身份 码 证明 申 照片 名称 请 人住所 （一寸） 信地址 息 联系 地址 邮政 联系 编码 电话 与驾驶有关的其他培训 初学驾驶培训增驾车型培训 □□□ 培训 类型 学时制 全日制 □□ 培训 方式 大型拖拉机小型方向盘式拖拉机手扶式拖拉机联合收割机 □□ □□ 培训 车型 培 年月日至年月日 训培训 时限 业 务 本人申请 □ 种 申请人签字： 委托代理申请 □ 类 年月日 申请 代理人身份号 方式 姓名证明码 住址 1. 填写时用黑笔、蓝色墨水笔，字体工正清晰。 填 2. 标注有“□”符号的为选择项目，选择后在“□”中划“√”。 表 3. 申请人信息各栏请仔细填写，不得空项。其中前三项以居民身份证为准；，后两项应能及时联系 说 到申请人。 明 4. 培训业务栏必须逐项仔细填写，不得空项。培训车型与监理机构组织考试车型对应一致。 备 申请人 本人保证上述内容已仔细阅读并如实填写，愿意接受培训机构的 注 签 字 有关培训规定和课程安排。 栏 年 月 日