河北中医肝病医院郭洪晨主任谈大三阳实验室检查[定稿][修改版]

第一篇：河北中医肝病医院郭洪晨主任谈大三阳实验室检查[定稿]大三阳的实验室检查 检验科 郭洪晨 一、常规检查（血常规、尿常规、便常规） 1. 血常规 ◆判断是否有其他细菌感染 乙肝病毒对骨髓有一定的抑

[] 第一篇：河北中医肝病医院郭洪晨主任谈大三阳实验室检查定稿 大三阳的实验室检查 检验科郭洪晨 1. 一、常规检查（血常规、尿常规、便常规）血常规 ◆ 判断是否有其他细菌感染 乙肝病毒对骨髓有一定的抑制作用，一般大三阳患者白细胞总数正常或减少，分类以淋巴细胞为主， 如果乙肝患者外周血白细胞总数及中性粒细胞升高，应注意是否合并其他细菌感染。 ◆ 判断有无脾功能亢进 重度乙肝、乙肝后肝硬化患者通常伴有脾功能亢进，如果乙肝感染者外周血血小板、白细胞、红细胞 出现两系或三系明显降低的现象，应考虑是否存在脾功能亢进。 ◆ 指导抗病毒药物的选择和剂量调整 目前的抗病毒药物均存在不同程度的骨髓抑制作用，其中干扰素对骨髓的抑制作用尤为明显，因此在 进行抗病毒治疗前及抗病毒治疗中，应定期检查血常规。参考白细胞和血小板结果指导抗病毒药物的选择 ◆ 和剂量调整。判断是否存在内出血 乙肝患者尤其是乙肝后肝硬化不明原因的白细胞总数突然升高，分类以中性类细胞为主，如果同时伴 2. 有血红蛋白和血压有下降的情况，需要排除内出血的可能。尿常规 ◆ 判断是否存在肾脏疾病 ◆ 红细胞、白细胞、蛋白任何一项阳性都需要做进一步检查确认肾功能状态。糖尿病筛选。 肝脏是葡萄糖代谢的重要器官，当其功能因各种肝病而受损时引起糖代谢异常，出现血糖升高，糖耐 ◆ 量降低，临床表现为糖尿的情况称为肝源性糖尿病，尿糖可用于肝源性糖尿病的初步筛查。药物治疗副 作用监测 肾脏是药物代谢和排泄的重要器官，药物引起的肾损害日趋增多，主要表现为肾毒性反应及过敏反应， ◆ 可出现血尿、白细胞尿、蛋白尿等异常。黄疸的鉴别 溶血性黄疸： 尿胆原强阳性，尿胆红素阴性；肝细胞性黄疸：尿胆原阳性，尿胆红素阳性；阻塞性黄疸： 3. 尿胆原阴性，尿胆红素强阳性。便常规