中学生饮食习惯调查问卷

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中学生饮食习惯调查问卷 同学,你好! 饮食习惯不健康是中学生健康状况普遍不佳的重要原 因之一。大多数的学生饮食营养知识很贫乏,饮食结构不合 理,没有科学的饮食营养结构。为深入了解中学生的意识行 为与其健康状况之间的关系,请你按你的实际情况回答下列 问题,谢谢你的合作与支持! 1. 您认为饮食习惯与健康状况有关吗? □ 关系很大□一般 □基本无关 □不知道 . 2早上起来是否有喝水的习惯? □□ □ 有没有偶尔觉得口渴才会喝 3. 平常喝哪种饮用水? □□ □□ 矿泉水等桶装水煮沸过的开水果汁类饮料 □() 碳酸类饮料其他茶、咖啡等 4. 吃早餐的情况? □□ □□ 每天都吃经常吃偶尔吃基本不吃 5. 不吃早餐的原因? □□ □ 没有习惯起得晚,没时间节食,减肥 6. 早餐的地点? □□ □□ □ 食堂教室寝室上学途中不 一定

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