一次性丧葬补助金和遗属抚恤金申领表

参加企业职工养老保险的退休人员一次性丧葬补助金和遗属抚恤金申领表单位编号：单位名称：退休职工基本情况个人编号姓名性别身份证号码缴费年限退休时间死亡时间本人月基本养老金 上年度全省企业退休人员月平均养