医院医保年度工作总结精选模板

医院医保年度工作总结精选模板今年,对于我来说,是非常有意义的一年,也可以说在我人生当中,这段回忆更是抹不去的。首先,我想借这个机会感谢科室的各位领导,感谢领导对我的信任,给了我一个非常好的锻炼的机会。

医院医保年度工作总结精选模板 今年,对于我来说,是非常有意义的一年,也可以说在我人生当中,这段 回忆更是抹不去的。首先,我想借这个机会感谢科室的各位领导,感谢领导对 我的信任,给了我一个非常好的锻炼的机会。今年四月份我接受科室安排,到 医保中心工作和学习,差不多一年的时间,因为与本职工作有着密不可分的关 系,作为我个人,不仅非常愿意,更非常珍惜这次机会,从4月1日到现在, 虽然还不到一年,但也已经在另一个环境中经历了春夏秋冬,现在的身心多了 几分成熟,对科室也多了几份想念,同时更感觉对医院和医保中心多了几分不 同的责任。 在新的环境中,我也为自己明确了新的工作方向和目标:尽量的减少 我院的拒付,同时更多的掌握医保政策。为了实现这个方向和目标,我也做了 小小的规划,争取在工作中多积累、学习中多思考,发现问题多反溃到医保中 心已经八个月了,工作是紧张而充实的,每个月都必不可少地会安排加班,有 时更会有整整一天的连续加班,包括中午和晚上。 工作辛苦而忙碌,主要的工作是对x市涉及的所有定点医疗机构进行 门诊票据的审核。从4月1日截止目前,我的工作审核情况如下:审核门诊上 传及手工退单人次总共约15251人次,审核涉及金额约3543万元,审核单张票 据总共约46万张,最高单日审核量达到了350多份。除了对基本医疗保险的审 核,有时中心还会安排我对各定点医疗机构报送的海淀医保票据进行审核或帮 助复审组对已审票据进行复审的抽查工作。 在医保中心工作的一些同事一部分是来自各家医院,大家在一起相处 融洽,也经常会针对各家医院的不同特点进行互相的学习和讨论,这使我对其 他医院相关科室的工作性质、工作程序也有了更多的了解。审核工作中,因为 票据是以个人为单位装订报送的,相对定点医疗机构来说,审核及发现问题也 是随机的,在审核的同时,我非常注意审核中出现的各种情况,并着重积累相 关的临床知识和医保的相关政策、更重要的是造成拒付的各种原因。包括超物 价收费、非本人定点、开药超量、超限级收费、自费药品、改变用药途径、门 诊票据日期与住院日期交叉、非临床诊断必需的诊疗项目、部分先天疾病治疗 费用等等几种拒付情况进行了登记和总结。

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