住院病历评价标准

、医院住院病历评价标准（修订版）病历书写项目标准分值缺陷内容扣分标准病 案 首 页5分*首页医疗信息未填写乙级*传染病漏报乙级缺质量控制医师签名1门（急）诊诊断未填身或有缺陷1入院诊断未填写或缺少中医